رافيلدو 6.25 مجم 30 قرص

رافيلدو 6.25 مجم 30 قرص

الإسم العلمي: كارفيديلول 6.25 مجم أقراص.

الإستخدامات:

• يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي (الخفيف إلى المتوسط) والذبحة الصدرية المزمنة للوقاية من النوبات.
• يستخدم لعلاج الحالات الخفيفة إلى الشديدة من قصور القلب المستقر  بسبب اعتلال عضلة القلب الإقفاري.
• يستخدم كعامل مساعد للعلاج القياسي (مدرات البول ، الديجوكسين ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).

طريقة الإستخدام:

1.ارتفاع ضغط الدم الأساسي:

• للبالغين: الجرعة الأولية من رافيلدوا 12.5 مجم تعطى مرة واحدة يومياً لأول يومين وبعد ذلك بجرعة مقدارها 25.
• المرضى كبار السن: في البداية تعطى جرعة مقدارها 12.5 ملغ من رافيلدو مرة واحدة في اليوم.

2.الذبحة الصدرية:

• الجرعة الأولية من رافيلدو هي 12.5 مجم مرتين يوميًا في اليومين الأولين وبعد ذلك بجرعة   25مجم مرتين.
• ينصح يوميا وإذا كان التأثير غير كافٍ ، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً على فترات على الأقل.
• المرضى كبار السن: بشكل عام يجب عدم تجاوز جرعة مقدارها 25 مجم من رافيلدو مرتين يومياً.

3.علاج قصور القلب الخفيف الحاد (NYHA class II-IV):

• يجب تحديد جرعة ريفالدو بشكل فردي ويجب مراقبة المريض عن كثب أثناء المعايرة.
• يجب تثبيت جرعة الديجيتال ومدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قبل بدء ريفالدو.
• الجرعة الموصى بها لبدء العلاج هي 3.125 مجم من رافيلدو تؤخذ مرتين يوميا.
• الجرعة تزداد إلى 12.5 مجم مرتين يومياً ثم إلى 25 مجم مرتين يومياً.
• الجرعة القصوى الموصى بها هي 25 مجم مرتين يومياً للمرضى حتى وزن 85 كجم و 50 مجم مرتين يومياً عند المرضى الذين يزيد وزنهم عن 85 كجم.
• قبل كل زيادة في الجرعة ، يجب على الطبيب فحص المريض بحثًا عن علامات وأعراض تدهور قصور القلب ، أو توسع الأوعية (انخفاض ضغط الدم ، أو الدوخة) ، أو بطء القلب. تدهور عابر.

4.إذا توقف العلاج باستخدام رافيلدو لأكثر من أسبوعين ، فيجب إعادة تناوله بجرعة 3.125 مجم:

• يجب بعد ذلك زيادة هذه الجرعة على فترات أسبوعين ، كما هو موضح أعلاه.
• يجب معالجة علامات وأعراض توسع الأوعية في البداية بتخفيض جرعة مدر البول.
• يجب تقليل جرعة مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وبعد ذلك يجب تقليل جرعة رافيلدو.
• في ظل هذه الظروف ، لا ينبغي زيادة جرعة رافيلدو حتى تتحسن علامات وأعراض تدهور قصور القلب أو توسع الأوعية.
• لم يتم التحقيق في سلامة وفعالية رافيلدو في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
• مرضى القصور الكلوي: لا يلزم تخفيض الجرعة الأولية عند مرضى القصور الكلوي.
• مرضى الفشل الكبدي: يجب إجراء معايرة دقيقة للجرعة في حالة القصور الكبدي.
• يجب تناول أقراص ريفالدو بكمية كافية من السائل.
• المرضى الذين يعانون من قصور القلب يجب أن يتناولوا أقراص رافيلدو مع الطعام من أجل إبطاء معدل الامتصاص وتقليل حدوث التأثيرات الانتصابية.
• العلاج باستخدام رافيلدو هو علاج طويل الأمد بشكل عام ولا ينبغي إيقافه بشكل مفاجئ ولكن يجب تقليصه على مدى عدة أيام، وهذا مهم بشكل خاص في المرضى الذين يعانون أيضًا من مرض الشريان التاجي.

الآثار الجانبية:

• دوخة.
• إعياء.
• انخفاض ضغط الدم.
• إسهال.
• ارتفاع السكر في الدم.
• فقد القوة.
• بطء نبضات القلب.
• زيادة الوزن.

التحذيرات والإحتياطات:

• التفاقم الحاد لمرض الشريان التاجي عند التوقف عن العلاج: لا تتوقف عن أخذ الدواء فجأة.
• قد يحدث بطء في نبضات القلب، انخفاض ضغط الدم، تفاقم فشل القلب / احتباس السوائل، قلل الجرعة حسب الحاجة.
• التشنج القصبي غير التحسسي (مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة): تجنب حاصرات بيتا ومع ذلك، إذا لزم الأمر، استخدم بحذر وبأقل جرعة فعالة.
• داء السكري: مراقبة الجلوكوز لأن حاصرات بيتا قد تخفي أعراض نقص السكر في الدم أو تفاقم ارتفاع السكر في الدم.
• يجب عليك استشارة طبيبك إذا كنت تخطط لدمج هذه الأقراص مع الأدوية المذكورة أدناه:

1. قد تزيد مثبطات إنزيم CYP P450 2D6 وقد يقلل الريفامبين من مستويات الكارفيديلول
2. العوامل الخافضة للضغط (مثل ريزيربين، مثبطات MAO، الكلونيدين) قد تزيد من خطر انخفاض ضغط الدم و / أو بطء القلب الشديد.
3. قد تزيد مستويات السيكلوسبورين أو الديجوكسين.
4. قد تؤثر حاصرات قنوات الكالسيوم من نوع فيراباميل أو ديلتيازيم على مخطط كهربية القلب و / أو ضغط الدم.
5. يمكن تعزيز عمل الأنسولين ومضادات السكر عن طريق الفم.

طريقة الحفظ:

• يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية.
• لا تبرد الدواء في الثلاجة.
• احفظ هذا الدواء بعيدًا عن أنظار ومتناول أيدي الأطفال.
• يجب التخزين في العلبة الأصلية لحمايته من الرطوبة.
• لا تستخدم هذا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العلبة.